Durerea lombară este un fenomen comun care apare indiferent de vârstă, dar mai des la adulți. Pot exista numeroase motive - de la factori fiziologici la boli. Uneori, durerile de spate apar scurt și trec repede. Cu toate acestea, durerea în regiunea lombară poate fi un semn al unei boli grave și, în aceste cazuri, o nevoie urgentă de a consulta un medic.
Motive
Există multe cauze ale durerilor lombare acute, care sunt strict individuale pentru fiecare pacient. Cea mai importantă dintre acestea sunt bolile și modificările coloanei vertebrale, care pot răspunde cu consecințe ireversibile.
Major (cel mai frecvent)
Cele mai frecvente motive sunt:
- Osteocondroza. Mișcarea incomodă provoacă presiune asupra rădăcinilor trunchiului nervos al măduvei spinării. Arsurile și văicărelile nu se opresc în timpul zilei, dacă ridicați ceva greu, există doar dureri infernale în partea inferioară a spatelui.
- Disc herniat. De obicei, o hernie este localizată în partea inferioară a spatelui și orice mișcare bruscă a trunchiului aduce comprimarea rădăcinilor nervoase.
- Radiculită. În cazul radiculitei lombosacrale, apare un sindrom de durere la foc. Provoacă ridicări grele sau mișcări nereușite. Durerea ascuțită constrânge mișcările pacientului atât de mult încât nu este capabil să se îndrepte și rămâne în aceeași poziție în care se afla atunci când a avut loc atacul.
- Deplasarea vertebrelor. Această problemă se caracterizează prin durere la nivelul spatelui inferior și, ușor mai mică, rigiditate a mișcării. Această patologie este însoțită de tulburări ale urinării și ale funcției intestinului.
- Sindromul fațetei. Când fațetele discurilor intervertebrale se extind atât deasupra cât și dedesubt, foramenul intervertebral scade. În acest caz, apar senzații neplăcute care apar brusc și apar mai mult de o dată pe lună. Înclinându-se înapoi, pacientul experimentează disconfort la spate.
- Abces epidural. Acumularea de puroi în măduva spinării are loc din cauza bolilor infecțioase ale tractului urinar. Pe lângă durere, mai apar febră, slăbiciune și o creștere a temperaturii corpului.
Acestea sunt cauzele - consecințele bolilor din măduva spinării.
Partea inferioară a spatelui se poate îmbolnăvi datorită diferenței de lungime a picioarelor de 2-3 cm. Este dificil pentru o persoană să se miște, o durere se simte în spate datorită curburii constante a coloanei vertebrale.
Suprasarcină și oboseală fizică
În afară de boli grave, durerea severă la nivelul coloanei lombare se datorează, de asemenea, supraîncărcărilor mari și unei înclinări ascuțite a trunchiului. De asemenea, această problemă apare atunci când efectul temperaturii asupra corpului este încălcat. Sursele acestor dureri sunt:
- Întinderea mușchilor. Exacerbarea întinderii mușchilor din spatele inferior are loc din cauza supraîncărcării fizice. Strângerea mușchilor provoacă durere și reduce mobilitatea. Această problemă apare la sportivi și la oameni care sunt angajați în muncă intensivă.
- Nevralgie. Hipotermia spatelui duce la nevralgie - iritarea sau compresia nervilor. Patologia se manifestă în diferite moduri: uneori sub formă de convulsii, însoțite de roșeața zonei afectate, tremurături, edem tisular și transpirație severă.
- Myozita. Durerea și disconfortul lombar încep noaptea, precum și cu o creștere bruscă, cu o schimbare a condițiilor meteorologice, după hipotermie și exagerare.
Răcelile frecvente, scăderea imunității, traumatismul coloanei vertebrale după o lovitură sau cădere, atât proaspete, cât și vechi, pot provoca un atac.
Tulburări ale organelor interne
Uneori doare în zona lombară din cauza deteriorării altor organe: inimă, ficat, rinichi, plămâni, vezică biliară. În timpul inhalării, sindromul durerii din regiunea lombară divergă de-a lungul tuturor canalelor nervoase. Adesea cauzele acestei patologii sunt:
- Pielonefrita. Este o inflamație infecțioasă a rinichilor și a tractului urinar. De obicei, durerea este plictisitoare, dar atacurile apar cu frisoane, slăbiciune, greață și vărsături și febră.
- Urolitiaza. Problema se dezvăluie ca o durere bruscă și ascuțită care devine insuportabilă odată cu mersul lung și munca grea. Atacul este însoțit de greață, vărsături și sânge în urină.
- Sarcina ectopică. Dacă există o ruptură a trompei uterine cu un avort spontan, apar dureri de tragere, care iradiază către inghină și rect. Ruptura este însoțită de pierderea cunoștinței și, cu avort spontan, se formează un hematom în cavitatea peritoneală.
- Pelvioperitonită. Acesta este un proces inflamator tranzitoriu al anexelor uterine. O femeie are dureri chinuitoare în zona inghinală și spate. În plus față de senzațiile neplăcute existente, se adaugă frisoane, febră și palpitații.
- Tumori de diferite origini. Cancerul cu metastaze provoacă atacuri dureroase atunci când se aplică presiune pe terminațiile nervoase. Adesea, nu există semne inițiale ale bolii.
Leziunile organelor interne cu accese de durere severă la nivelul spatelui inferior sunt mai dificil de diagnosticat. Prin urmare, trebuie să contactați imediat un specialist sau să apelați o ambulanță. În unele cazuri, întârzierea poate duce la probleme grave de sănătate și chiar la deces.
Durerea în partea inferioară a spatelui se simte la aproape toate femeile însărcinate. Acest lucru se datorează restructurării corpului și creșterii sarcinii pe acesta. De asemenea, poate fi cauza travaliului dificil sau complicat.
Simptomele posibilelor boli
Sindromul durerii apare cel mai adesea pe fundalul unui nerv ciupit, osteocondroză, deformare și modificări degenerative ale discurilor intervertebrale, iritarea rădăcinilor nervoase. Spasmele musculare pot provoca, de asemenea, disconfort la nivelul spatelui în regiunea lombară. Caracteristicile simptomatologiei pentru diferite boli:
- Cu lumbago, modificările încep la nivelul vertebrelor lombare. La început, durerea acută poate fi controlată cu medicamente. Cu toate acestea, mobilitatea rămâne limitată.
- Cu sciatica, simptomele se deplasează mai jos - spre suprafața superioară a picioarelor și a feselor. Dacă nu există un tratament în timp util, atunci boala devine un însoțitor constant și poate provoca alte boli.
- Osteocondroza provoacă dezvoltarea altor boli ale coloanei vertebrale. Prin urmare, durerea poate apărea nu numai în partea inferioară a spatelui, ci și se poate răspândi la întregul post.
- Scolioza se caracterizează prin curbura scheletului, modificări degenerative. Forma cronică poate fi asimptomatică, în alte cazuri există o durere a oaselor.
- Durerile plictisitoare și de tragere sunt tipice pentru bolile organelor interne (în principal ale sistemului genito-urinar și ale rinichilor), tumorilor benigne și maligne.
- Cu spondilita, durerea este plictisitoare, dureroasă, la început foarte slabă. La debutul bolii, începe să doară în partea inferioară a spatelui, mișcările devin constrânse. Treptat, starea de sănătate se agravează, inflamația devine mai pronunțată, devine dificilă mișcarea, chiar și sarcinile minime sunt greu de dat.
- În tuberculoza coloanei vertebrale, pe lângă durere, temperatura corpului crește. O persoană se simte obosită, slabă, slabă, pofta de mâncare se înrăutățește. Noaptea, există transpirații severe, dorință frecventă de a urina.
Vizualizări
Durerea poate fi localizată doar într-un singur loc sau „răspândită” peste abdomen, coloana vertebrală și partea inferioară a spatelui. Simptomele sunt acute, sub formă de lumbago, plictisitoare și dureroase, înconjurătoare. Depinde de boală sau de procesul patologic.
Durerea poate fi intermitentă. De obicei, acest lucru se datorează activității fizice, caracteristicilor fiziologice, exacerbării patologiilor cronice. Durerea cronică constantă apare pe fundalul diferitelor boli ale organelor interne, cu leziuni vasculare, deformare a sistemului musculo-scheletic.
Sharp
Durerile puternice, puternice, de tragere duc la mobilitate limitată. În timpul unor astfel de atacuri, o persoană îngheață într-o poziție și nu se poate mișca. Chiar și o ușoară agitare mărește durerea deja insuportabilă. Acest sindrom se numește lumbago. Astfel de simptome pot apărea după masaj intens sau hipotermie.
Plâns
Durerile dureroase însoțesc bolile cronice, apar adesea cu spondiloartroză. Simptomele apar de obicei noaptea, imediat după trezire sau după ce a stat mult timp într-o poziție.
Tragând și prost
Aceste senzații dureroase pot dura mult timp, epuizează persoana. Cel mai adesea pot fi tolerate. Durerile plictisitoare și de tragere sunt mai puțin frecvente pentru osteocondroză, mai mult pentru patologiile coloanei vertebrale sau deteriorarea organelor interne.
De exemplu, cu pielonefrita, țesutul renal se umflă foarte mult, capsula se întinde, ceea ce provoacă dureri de spate.
Zoster
Simptomele pot apărea într-un singur loc și pot radia pe întreaga regiune peritoneală, „răspândindu-se” de-a lungul spatelui. Durerea centurii afectează, de asemenea, întregul spate. Fără diagnostic suplimentar, simptomele pot fi confundate cu boli ale coloanei vertebrale și ale articulațiilor. Cu toate acestea, durerea brâului provoacă de obicei patologia organelor interne.
Localizarea durerii
În spondiloartrita anchilozantă, simptomele apar în principal în partea inferioară a spatelui. Practic, durerea apare dimineața, poate începe chiar noaptea târziu și se poate intensifica treptat, dând la nivelul spatelui inferior. De asemenea, disconfortul din partea inferioară a spatelui însoțește bolile organelor pelvine, traumatismul coapsei, patologiile urologice și ginecologice, cu amenințarea avortului spontan, după naștere.
În partea superioară, simptomatologia apare cu cifoză, traume, miozită musculară, osteocondroză, procese infecțioase sau tumori. De asemenea, cauza poate fi patologii ale tractului gastrointestinal, boli ginecologice, renale și cardiace, pneumonie, pleurezie, gripă, ARVI.
Durerea în partea stângă sau dreaptă a spatelui inferior apare din cauza tulburărilor sistemului nervos central, a bolilor coloanei vertebrale și a organelor interne. Simptomele vor apărea din partea laterală a zonei afectate. Apariția senzațiilor negative imediat în părțile stângi și drepte însoțește pleurezia, hepatita, pneumonia, colecistita, inflamația prostatei și la femei - anexele.
Caracteristici la femei și bărbați
Unele tipuri de durere pot apărea numai la femei. De exemplu, cu boli ginecologice. Adnexita se caracterizează prin apariția unui disconfort în abdomenul inferior. În acest caz, durerea radiază uneori în partea inferioară a spatelui. În timpul sarcinii, simptomatologia primară apare în zona inghinală și radiază în partea inferioară a spatelui datorită creșterii încărcării coloanei vertebrale. 
Durerea lombară apare în timpul travaliului, cu amenințarea avortului spontan, în perioada de gestație târzie.
Menopauza poate fi cauza durerii de spate în regiunea lombară atunci când menstruația se oprește. Apariția simptomelor în regiunea lombară este influențată de salturi la nivelul estrogenului, tulburări circulatorii, stadiul inițial de osteocondroză, hernie și alte boli ale coloanei vertebrale. Durerea apare și ca urmare a stresului, la care femeile sunt mai expuse decât bărbații. În acest caz, simptomele sunt periodice.
La bărbați, durerile de spate sunt mai des asociate cu activități profesionale, riscuri - efort fizic mare, hipotermie, lucrează în schiță. Există o serie de boli care provoacă apariția simptomelor negative în partea inferioară a spatelui. Cu prostatita, durerea apare mai întâi în zona anală, dar poate radia în spate. Epididimita se caracterizează printr-un proces inflamator. Inițial, durerea apare în zona inghinală, apoi radiază către partea inferioară a spatelui. În același timp, acest lucru este însoțit de o creștere a temperaturii și umflarea scrotului.
Prim ajutor
Ce trebuie făcut dacă apare spontan durerea inferioară inferioară a spatelui? Următorii pași ar trebui luați imediat:
- Dă-ți spate odihnă absolută.
- Luați o poziție confortabilă, cel mai bine este să vă întindeți pe o suprafață dură.
- Puteți pune gheață pe partea inferioară a spatelui, dar înainte de aceasta, puneți-o pe o pânză de brânză îndoită în 3-4 straturi. Acest lucru se poate face numai dacă cauza durerii nu este o infecție a organelor.
- Aplicați un gel analgezic relaxant pe zona afectată.
- Luați analgezice.
Toate aceste activități vă vor ajuta să scăpați rapid de durerile lombare severe. Dar consultarea și examinarea specialiștilor sunt necesare pentru a identifica adevărata cauză a acestui atac și pentru a prescrie un tratament adecvat.
Ce să nu faci
Dacă aveți brusc o senzație dureroasă în spate, medicii nu vă sfătuiesc să utilizați imediat unguente și geluri care se încălzesc imediat. Acestea stimulează fluxul de sânge către locul inflamat, ceea ce contribuie la o creștere a umflăturii și apoi la o creștere a durerii. Înainte de a vizita un medic sau de sosirea unei ambulanțe, este complet și categoric exclus:
- Efectuarea de exerciții la alegerea dvs.
- Spălarea în saună sau baie de aburi, nu folosiți dușuri de contrast.
- Consumul de alcool pentru ameliorarea durerii.
Numai un medic după examinare și diagnostic are dreptul de a prescrie un tratament pentru o parte inferioară a spatelui.
Ce să fac în continuare, pe ce doctor ar trebui să mă adresez?
Mai întâi trebuie să vedeți un terapeut. El efectuează o examinare inițială, prescrie testele necesare și, cu rezultatele obținute, îl trimite la un specialist îngust - un traumatolog, chirurg, neuropatolog. Dacă durerea este asociată cu o tumoare malignă, este necesar un consult oncolog. Când patologiile tractului gastro-intestinal devin cauza - un gastroenterolog, cu afecțiuni feminine - un ginecolog, bărbat - un urolog sau proctolog.
Inspecție și inspecție
Pentru a afla de ce doare partea inferioară a spatelui, se efectuează inițial o examinare vizuală inițială, urmată de palpare. Cu ajutorul acestuia, puteți determina localizarea simptomului. Pacientul descrie natura durerii, durata atacurilor, după care ar putea apărea (cădere, activitate fizică). Mai mult, se efectuează o serie de studii:
- Test de sânge. Poate prezenta inflamație, prezența infecției, tumori.
- Analiza urinei. Vă permite să excludeți patologia renală. Dacă analiza este proastă, se prescrie suplimentar o ecografie.
- Raze X. Vă permite să identificați procese inflamatorii, boli ale coloanei vertebrale, traume, fisuri, fracturi, nervuri ciupite. În mod ideal, se face o radiografie a coloanei vertebrale și a oaselor pelvine.
- CT. Tomografia este mai informativă decât radiografia, poate prezenta mici defecte, se creează o imagine 3D. În același timp, toate structurile osoase sunt clar vizibile.
- RMN. Oferă posibilitatea de a explora țesuturile moi în interiorul sau în apropierea coloanei vertebrale. În același timp, se verifică starea măduvei spinării, a rădăcinilor nervoase, a ligamentelor, a mușchilor. Herniile și modificările vasculare sunt clar vizibile.
Cu toate acestea, CT și RMN sunt indicate numai pentru simptome severe. De obicei, radiografiile sau ultrasunetele, testele de laborator ale sângelui și urinei sunt suficiente.
Terapie de bază
Dacă durerile lombare sunt cauzate de probleme cu coloana vertebrală, atunci se aplică tratamentul complex al patologiei. Include următoarele activități:
- organizarea unui regim blând pentru coloana vertebrală;
- efectuarea terapiei manuale;
- aplicarea masajului terapeutic;
- sesiuni de fizioterapie și reflexoterapie: acupunctură, UHF și altele;
- terapie medicamentoasă: medicamente, unguent, blocaj;
- purtând un corset special, dacă este necesar;
- efectuarea gimnasticii de remediere.
Obiectivul principal este terapia medicamentoasă, care are ca scop principal eliminarea simptomelor negative și ameliorarea inflamației. Ca fonduri suplimentare, sunt prescrise fizioterapie, masaj, terapie prin efort. În cazuri dificile, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.
Tratamentul medicamentelor
Antiinflamatoarele sunt prima alegere pentru durerile de spate. De asemenea, ameliorează durerea. Analgezicele pot fi prescrise în același timp. În plus, sunt prescrise relaxante musculare. Pentru a reduce procesele degenerative din cartilaj, sunt prescrise condroprotectoare. Pentru ameliorarea durerii, blocajele medicamentoase se fac uneori pe baza medicamentelor pentru durere.
Unguentele și gelurile topice sunt grupate în următoarele tipuri:
- Mijloace pe bază de componente antiinflamatoare nesteroidiene.
- Preparate combinate cu efect antiinflamator și refacerea celulelor tisulare.
- Agenți anestezici și iritanți.
- Remedii homeopate.
- Condroprotectori care promovează refacerea țesutului cartilajului.
- Produse de masaj (cosmetice).
Este important să știm că aceste metode pot ameliora durerea, dar nu pot vindeca cauza principală. De exemplu, deteriorarea organelor interne, dacă din acest motiv au apărut dureri de spate. În acest caz, ar trebui să vă supuneți unui examen, iar un specialist vă va prescrie un tratament eficient pentru această patologie specială.
Exercițiu și masaj
Terapia de exerciții (gimnastică terapeutică) și masajul sunt recomandate pentru a întări cadrul muscular al spatelui, a normaliza circulația sângelui și a crește tonusul. Exercitiile fizice previn durerile de spate si de spate. Complexul de terapie prin efort este selectat individual. Masajul întărește eficiența exercițiilor, restabilește elasticitatea și flexibilitatea ligamentelor. Combinarea acestuia cu o baie sau saună poate fi permisă numai la recomandarea unui medic.
Fizioterapie
Metodele de fizioterapie sunt prescrise numai după ce au fost ameliorate atacurile acute de dureri de spate. Apoi, procedurile ajută la reducerea acesteia sau la prevenirea unei exacerbări. Următoarele sunt utilizate ca fizioterapie:
- terapia cu nămol;
- electroforeză;
- balneoterapie;
- stimulare electrică musculară;
- fonoforeză (ultrasunete);
- tratament cu parafină;
- reflexologie;
- terapie amplipulse.
Procedurile ajută la reducerea umflăturilor, au un efect analgezic, îmbunătățesc circulația sângelui, relaxează mușchii și normalizează procesele metabolice și fluxul limfatic.
Chirurgical
O indicație absolută pentru intervenția chirurgicală este sindromul cauda equina, când apare incontinența urinară și fecală și amorțeala apare în perineu. De asemenea, intervenția este necesară dacă tratamentul medicamentos este ineficient, durerile de spate persistă mai mult de șase luni și încep să radieze până la picioare. Operațiile chirurgicale se efectuează și în prezența herniilor.
Remedii populare
În plus, pot fi utilizate remedii populare - infuzii, decocturi din plante medicinale. Se fac comprese (de exemplu, din ceapă tocată, frunze proaspete de brusture, cartofi fierți cu hrean, muștar). Se folosesc frecări cu tinctură de eucalipt și brusture, miere caldă, un amestec de colonie, ardei roșu, iod și valeriană. Pentru uz intern, se recomandă o tinctură de vodcă cu sabie sau un decoct de grâu cu coriandru și lapte.
Recomandări ale experților
Dacă durerea este resimțită timp de cel puțin 3 luni, este considerată durere acută. Următoarele sfaturi vă vor ajuta să accelerați recuperarea după durerile lombare acute și să reduceți intensitatea acesteia:
- Este important să oferiți pacientului odihnă absolută timp de 2-3 zile. Trebuie să te duci la culcare și să iei o poziție confortabilă: întinde-te pe o parte și pune o pernă între genunchi sau întinde-te pe spate și pune o pernă sub genunchi. Nu puteți sta staționar toată ziua - se recomandă să vă ridicați din pat la fiecare 2-3 ore și să vă încălziți timp de 10-15 minute.
- Dacă durerea nu poate fi tolerată, medicamentele anti-inflamatorii și antiinflamatorii trebuie luate în mod regulat. Luându-le doar atunci când durerea crește, este posibil să nu obțineți efectul dorit.
- Un duș cald la fiecare 3 ore sau aplicarea unui tampon de încălzire timp de 10-15 minute, sau chiar rece, ajută - acest lucru îmbunătățește circulația sângelui, reduce durerea și inflamația.
Când vă simțiți mai bine, ar trebui să vă întoarceți treptat la modul de viață obișnuit. Așezarea îndelungată pe pat contribuie la atrofia musculară și acest lucru agravează boala. Vă puteți antrena corpul mergând sau mergând pe simulator - acesta este cel mai simplu exercițiu pentru durerile lombare.
Dacă durerea de spate nu este o boală independentă, atunci este o consecință a unei boli grave care este prezentă în organism. Prin urmare, trebuie să contactați imediat o instituție medicală pentru a identifica patologia și tratamentul competent.